伊布替尼作為首個布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑製劑 ,於2013年在美國上市後 ,一年內便成為銷售額增長最快的抗腫瘤藥物之一 。該藥也是一種不可逆抑製劑 ,以共價鍵的形式結合BTK ,這種罕見的結合方式 ,也成為藥物設計的典範 。上周我們梳理了該藥物的基本情況 ,今天我們就其上市波折一探究竟 。
BTK是以一位美國醫生 Ogden Bruton (1914-2003 年) 的名字命名的 ,因為他在 1952 年最早發現布魯綜合症 ,即性聯無丙種球蛋白血症 。此病是一種性連鎖遺傳 , 其不正常基因 BTK位於 Xq22 染色體上 ,且BTK基因在1993年被發現 。而BTK則作為是調節信號轉導的重要因子 ,是B細胞受體(B cell receptor ,BCR)信號通路的關鍵一環 ,在B細胞的生長和分化中起重要作用 。BTK主要在B細胞和髓細胞中表達 ,分布在淋巴係統 、造血及血液係統 ,但在T細胞和漿細胞中也發現了較低水平的BTK表達 。體外與臨床實驗均表明 ,BTK參與B細胞惡性腫瘤(如彌漫性大B細胞淋巴瘤 、慢性淋巴細胞白血病等)與自身免疫病(如類風濕性關節炎與紅斑狼瘡) 。伊布替尼可以與BTK特異性結合 ,中斷B細胞信號通路 ,阻礙B細胞的黏著遷移 ,最終造成B細胞的死亡 。
伊布替尼的發現
BTK的酪氨酸殘基與ATP結合之後
,才能實現磷酸化
,BTK抑製劑競爭性地與ATP 活性位點結合
,達到阻斷B細胞信號通路的作用
。但大部分BTK抑製劑不具有選擇性
,安全性不佳
。如何尋找高效安全的BTK抑製劑成為研究的熱點
。
在本世紀初
,一個基因測序公司Celera創造性地提出了共價不可逆的 BTK 抑製劑的思路
,並成功合成多種活性化合物
,其中就包括PCI-32765(也就是後來的ibrutinib)
。並於2006將成果發表在ChemMedChem期刊上
。
基本信息
化學名
:1-[(3R)-3-[4-氨基-3-(4-苯氧基苯基)-1H-吡唑並[3,4-d]嘧啶-1-基]-1-呱啶基]-2-丙烯-1-酮
CAS
:936563-96-1
注冊分類
:化藥3.1
規格
:140mg
。
適應症
:慢性淋巴細胞白血病和套細胞淋巴瘤患者治療
。
作用機理
:作為一種Bruton’s酪氨酸激酶(BTK)抑製劑
,抗腫瘤藥Ibrutinib是該治療機製的*新藥
。作為細胞生理活動中的重要蛋白
,BTK參與B細胞成熟/生存信號通路的調控
。該信號通路在惡性B細胞中被過度表達
。Ibrutinib能夠以強力共價鍵的形式與BTK相契合
,從而抑製細胞生存信號的過度表達
,最終抑製腫瘤生長和轉移
。
藥物分類
:孤兒藥
,突破性藥物
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